Bekkenbodem

Wat is de bekkenbodem?

De bekkenbodem is een spiergroep die onder in het bekken ligt. Deze spiergroep vormt letterlijk de bodem in het bekken. Voor het gemak praten we meestal over de bekkenbodem.

Een goed functionerende bekkenbodem zorgt er voor dat…

  • u controle hebt over blaas en darmen waardoor u aandrang om te plassen, te poepen of windjes goed kunt ophouden
  • u geen urine- of ontlastingverlies hebt bij lachen, niezen, hoesten of zwaar tillen
  • de organen in het bekken niet verzakken
  • u goed en volledig kunt uitplassen
  • u goed en volledig de ontlasting kwijt kunt
  • u ontspannen kunt vrijen zonder pijn

Als bekkenbodemspieren niet goed functioneren, kan dat komen omdat:

  • de spieren te hoog gespannen zijn (ze zijn overactief)
  • de spieren te zwak zijn (ze zijn onderactief)
  • de spieren niet in staat zijn om op het juiste moment te reageren (er is sprake van een verstoorde coördinatie)

_MG_4235 (2)

Wat zijn de gevolgen?

Rondom het bekken horen rugspieren, buikspieren en bekkenbodemspieren efficiënt met elkaar samen te werken. Wanneer deze spieren niet meer goed samen functioneren, kunnen er klachten ontstaan: 

  • bekkenpijn en lage rugklachten rondom zwangerschap en bevalling
  • bekkenpijn en lage rugklachten door andere oorzaken dan zwangerschap en bevalling, zoals een ongeval
  • ongewild verlies van urine en/of ontlasting
  • niet te onderdrukken aandrang om te plassen en/of te ontlasten
  • moeizaam kwijt kunnen van urine en/of ontlasting
  • verzakkingsklachten d.w.z. een zwaar, drukkend gevoel in de onderbuik en/of balgevoel in vagina of anus
  • pijn in de onderbuik, rond de anus of de geslachtsdelen
  • problemen bij het vrijen die samenhangen met de bekkenbodem
  • problemen voor en na operaties in buik- en bekkengebied

Daarnaast kunnen niet goed functionerende bekken- en bekkenbodemspieren klachten aan het houdings- en bewegingsapparaat geven, zoals pijn in de rug, billen, benen, schaambeen of onderbuik. 

Wat zijn de risicofactoren om bekkenbodemklachten te ontwikkelen?

  • Zwangerschap(pen) en bevalling(en)
  • Vaginaal balgevoel tijdens een zwangerschap
  • Zwaar lichamelijk werk (ook thuis bijv. tillen van kinderen valt hieronder)
  • 1e graads familieleden met verzakkingsklachten
  • Hoge BMI
  • Veelvuldig hoesten / COPD
  • Obstipatie / hard persen voor ontlasting
  • (Top)Sport met grote buikdruk

Hoe behandelen wij bekkenbodemklachten?

De individuele behandeling is gericht op:

  • het geven van inzicht in het functioneren van de spieren rond het bekken en de bekkenbodem en de bijbehorende klachten
  • het bewust worden van de bekkenbodemspieren en deze leren aanspannen en ontspannen
  • het verbeteren van de functie van de spieren rond het bekken
  • het aanleren van de juiste ademtechniek
  • het aanleren van een goede toilethouding en juist toiletgedrag
  • het bieden van handvaten hoe u in het dagelijks leven de bekkenbodemspieren op een juiste manier kunt gebruiken bijvoorbeeld bij staan, lopen, tillen en bukken, maar ook bij bijvoorbeeld  hoesten en niezen.